PRIMAIR :

1. Menerima permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah bahwa pada Rabu, tanggal 20 Juni 2007 telah meninggal dunia seorang perempuan yang bernama : ANA YUNINGSIH, usia 69 tahun, beralamat di Dusun Ranurejo Rt. 02 Rw. 01 Desa Sumberanyar, Kecamatan Banyuputih, Kabupaten Situbondo;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Situbondo untuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo sesuai dengan ketentuan Perundang-Undangan yang berlaku, untuk mencatat dalam register yang disediakan untuk itu dalam tahun yang sedang berjalan berdasarkan salinan resmi dari Penetapan ini;
4. Menetapkan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon;

ATAU : Mohon putusan seadil-adilnya.